AMBIENTE OBESOGÉNICO. ¡Ahí queda eso!

El problema de la obesidad y los estilos de vida. Así como de los propósitos de cambios en estos estilos, y la culpabilización desde el sistema sanitario. Explorando otros modos de actuar.
En Seinäjoki, un pueblo de Finlandia, la tasa de obesidad o sobrepeso en la infancia era del 20% (1 de cada 5).
La incidencia del problema nos hace pensar en un ambiente que favorece la obesidad (y que llaman obesogénico en este trabajo).
Ambiente que favorece el sedentarismo, con innumerables comestibles (no siempre los más sanos, o habitualmente los menos sanos) siempre a nuestro alcance, con una publicidad y facilidad de consumo que los convierte en especialmente atractivos.
Pues bien; en Seinäjoki y con la colaboración de distintos departamentos municipales: salud, atención al niño, urbanismo, nutrición... se desarrollaron propuestas de mejora de patios escolares, aumento del tiempo de la actividad física en los colegios, cambios en los menús escolares, y supresión de dulces. Intervención en la publicidad alimentaria destinada al público infantil (ahora mismo recuerdo varios anuncios de la tele que...), seguimientos de colegios y educación alimentaria a los padres. Resultado: reducción a la mitad de niños sobrepesos / obesos. En seguimiento si esta intervención perdurará o incluso mejorará resultados a medio plazo.

Imagen de Seinäjoky

NIVEL SOCIOECONÓMICO COMO FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE

En el número de Febrero de 2017 de la revista Lancet, aparece un interesante artículo que busca medir la influencia del nivel socio-económico en la mortalidad y en los "años de vida perdidos" , comparándola con la de otros factores de riesgo clásicos (alto consumo de alcohol, sedentarismo, tabaco, hipertensión, diabetes y obesidad).
Como conclusiones principales, proponen la inclusión del nivel socio-económico como factor de riesgo modificable junto con los ya reconocidos apoyándose en los resultados.
Merece la pena echarle un vistazo.
Mientras Oxfam Intermón denuncia que España es el segundo país de la UE (tras Chipre) donde más se disparó la divergencia de rentas.
Y un estudio reciente publicado en el "International Journal of Epidemiology" apunta que las ventajas cardiovasculares asociadas a la dieta mediterránea sólo aparecen en clases socio-económicas medias y altas.

Aunque ya sé que estos no son más que unas pocas publicaciones recientes elegidas para hacernos pensar, desde luego no las únicas, que evidencian el peso del nivel socio-económico como factor de riesgo, a veces conviene recordarlo, para tenerlo en cuenta desde nuestra atención a los pacientes, y para como médicos de nuestra comunidad, proponer intervenciones.
Lecturas de verano...

La gravedad del Real Decreto Ley 16/2012, en datos

Las mentiras del Gobierno sobre la exclusión sanitaria cumplen 5 años

Tras cinco años de la aprobación por parte del Gobierno central del Real Decreto Ley 16/2012 — que ha conllevado la exclusión del Sistema Nacional de Salud (SNS) de cientos de miles de personas — las entidades que forman parte de REDER han publicado nuevos documentos para responder a algunos de los argumentos que se han esgrimido para justificar la necesidad de que entraran en vigor las “medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud”. En este nuevo informe se han calificado como “mitos” las ideas generalizadas acerca de que esta era una reforma inevitable para salvar la Sanidad o que dar tarjeta sanitaria a las personas en situación irregular fomenta el turismo sanitario, entre otras. Tal y como los datos demuestran, todas estas afirmaciones son falsas.

Descarga aquí el informe de REDER : cinco mitos para cinco años de exclusión sanitaria.

Enhorabuena de nuevo a REDER por su trabajo.

COLECTIVO SILESIA - BIENVENIDOS

En forma de Blog y de twiter, con contenidos sólidos y muy bien escritos. Recoge datos de investigaciones, visiones de la vulnerabilidad en salud desde diferentes puntos de vista, de una manera interesante y agrupada.
No hay mayúsculas en el blog de tamaño suficiente para daros la bienvenida adecuada.
He tenido que dar unas cuantas vueltas en la página para encontrar el origen de nombre del grupo.

Según se presentan, colectivo que conforman 8 autores, ya muy reconocidos previamente.

Una oportunidad inigualable para aprender y mejorar como sanitarios. Un soplo de aire fresco libre de industria. 

No os lo perdáis. 

semanasinparoblog.wordpress.com

Para visibilizar la importancia de los determinantes sociales en la salud se ha creado un blog, que asocia un hashtag común: #semanasinparoblog.
Se trata de una campaña ficticia, como se explica en el blog.https://semanasinparoblog.wordpress.com/
Mejorar las condiciones de vida y laborales de la población como objetivo para mejorar la salud.
Acceso a una encuesta muy interesante para profesionales sanitarios. ¿te atreves?

Curso vulnerabilidad y salud somamfyc

Actualmente (días 7 y 9 de marzo), estamos disfrutando del curso "vulnerabilidad y salud" en la sede de Somamfyc. Hemos tenido la fortuna de contar con unos asistentes muy enriquecedores. Esperamos que les guste.
El día 9 toca día de experiencias comunitarias.
¿Es la vulnerabilidad social injusta y evitable? ¿Qué puede hacer el médico de Atención Primaria para mejorar la equidad?¿Dónde registro en la historia los datos sociales?¿Cómo son los datos sociales del barrio en el que trabajo? ¿En qué me influye eso?
¿Y de qué me sirve a mi o a mis pacientes que yo conozca esa información? ¿Mejora eso mi atención?
¿Qué es eso de la epidemiología social y el estudio de barrios? ¿y la epigenética?
....

“Madrid sí cuida - Madrid Libre de Exclusión Sanitaria”

Con el mensaje al ciudadano de : "sí tienes derecho", el delegado de Salud, Seguridad y Emergencias de la ciudad de Madrid, ha lanzado una campaña para informar del cambio en el derecho a la atención sanitaria de los posiblemente excluidos desde el RDL 2012. Con esta iniciativa el Ayuntamiento quiere llegar a diversos colectivos:

1. Población excluida: las personas que no recurren al sistema sanitario porque creen que no tienen derecho al mismo ni a tener médico o enfermera asignados. Son los denominados desaparecidos del sistema sanitario, fundamentalmente inmigrantes en situación administrativa irregular.

1. Población excluida con un grado mayor de accesibilidad e integración: personas vinculadas al mundo asociativo que puedan diseminar la campaña y los recursos que se ponen a disposición de la población,etc. 

1. Población excluida española: parados de larga duración, exiliadas que vuelven a Madrid o que no vuelven y están de visita y encuentran problemas en sus centros de salud en el momento de solicitar atención.  

1. Población general, sensible y dispuesta a promover los derechos humanos y la universalidad de los mismos.

El RDL de abril de 2012 restringió el derecho a una asistencia sanitaria universal, dejando a miles de personas en nuestra ciudad, fundamentalmente inmigrantes en situación administrativa irregular, privados de ese derecho, con la excepción de algunos pocos supuestos. La Comunidad de Madrid decidió en agosto de este mismo año, como previamente habían hecho otras muchas comunidades autónomas, abrir la asistencia a toda la ciudadanía.Os dejamos aquí alguna foto de los carteles asociados a esta campaña.